银川举报违法使用医保基金有什么条件

导语 为打击违法违规使用医保基金,自治区出台相关举报奖励办法,根据举报案值金额来设定奖励标准详见正文!

  奖励举报人应当同时符合下列条件:

  有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;

  举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;

  举报事项经查证属实,被举报行为已造成医疗保障基金损失;

  举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等;

  其他依法依规应予奖励的必备条件。  

  有下列情形之一的,不予奖励:

  举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员;

  违法违规使用医疗保障基金行为人主动供述本人及其同案人员的违法违规事实,或者在被调查处理期间检举揭发其他违法违规行为;

  医疗保障部门对举报事项作出处理决定前,举报人主动撤回举报;

  举报人身份无法确认或者无法与举报人取得联系;

  举报前,相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序;

  其他依法依规不予奖励的情形。

  举报人匿名举报但有领取奖励意愿的,在医保部门通知领取奖励后,及时提供本人身份证明、银行账户等相关资料,可以兑现奖励。

温馨提示:微信搜索公众号银川本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获职工/居民医保用途/怎么用、药品目录、报销比例、经办地址/电话、电子医保等。

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